Hidroquinona 5%; tretinoina 0.025%; indometacina 3% en base beeler 50 g
COMPOSICIÓN CUALITATIVA FÓRMULA EMPÍRICA Pm CÓDIGO CAS
CUANTITATIVA:
Hidroquinona 2.5 g C6H6O2 110.1 123-31-9
Tretinoina 12.5 mg C20H28O2 300.4 302-79-4
Indometacina C19H16 ClNO4 357,8 53-86-1
Antioxidante cs
Base beeler csp 50 g
FORMA FARMACÉUTICA: Crema
GRUPO TERAPÉUTICO: D11AX- Otros preparados dermatológicos.
CONDICIONES DE DISPENSACIÓN: Con receta médica
RÉGIMEN DE APORTACIÓN: No financiable
MECANISMO DE ACCIÓN:
Fórmula magistral denominada triada de Kligman, que agrega un corticoide
para pieles más sensibles. Descrito también con dexametasona al 0.1% como corticoide. La hidroquinona es la sustancia despigmentante de elección, que actúa inhibiendo la enzima tirosinasa de los melanocitos, con la consiguiente disminución de la producción de melanina, además la tretinoina es adecuada para el tratamiento de la hiperpigmentación en concentraciones inferiores al 0.05%, potenciando la acción de la hidroquinona por su efecto queratolítico. La indometacina tiene actividad antiinflamatoria y previene la irritación. Como antioxidante se agrega ácido ascórbico 0.5% y vitamina E al 1%.
FARMACOCINÉTICA:
No descrita absorción cuando se aplica vía tópica.
INDICACIONES:
Adecuado en el tratamiento de cloasma, melasma, pecas y léntigos.
POSOLOGÍA:
Uso tópico. Aplicar una o dos veces al día con la piel limpia.
REACCIONES ADVERSAS:
Mejor tolerada por la presencia del corticoide. Irritación, prurito, eritema,
erosión, dermatitis de contacto, hiperpigmentación paradójica en las zonas
expuestas a la luz solar. Si no tolera el tratamiento debe abandonarlo en los
primeros días.
INTERACCIONES:
Otros tratamientos con acción queratolítica.
CONTRAINDICACIONES:
Alergia a alguno de los componentes. Embarazo y lactantes. No aplicar en zonas amplias de la piel, o sobre aquellas que estén erosionadas o quemadas por el sol.
CONSERVACIÓN:
Proteger de la luz y en lugar seco. Caducidad un mes.
CONSEJOS AL PACIENTE:
Uso exclusivo tópico. Aplicar sobre la piel limpia y sin heridas por la noche y utilizar siempre factor de protección solar durante el día en las zonas que vayan a ser expuestas al sol, ya que podría revertirse el efecto y producir hiperpigmentación.
En todo caso evitar la exposición al sol durante el tratamiento. Evitar
ojos y párpados. Es preferible comenzar la aplicación realizando una prueba de tolerancia en una zona reducida. Si no se observa despigmentación tras dos meses de tratamiento, éste debe ser interrumpido.
BIBLIOGRAFÍA:
Martindale The Extra Prarmacopoeia 33 Ed. London 2002.
Formulación magistral de medicamentos; COF Vizcaya.
Formulación magistral en atención primaria 1997.
La formulación magistral en la terapéutica dermatológica actual. M. Sánchez-Regaña et al. Servicio de Dermatología del Hospital Universitari Sagrat Cor, Barcelona, España.
Actas Dermosifiliorg 2013; 104:738-56. Vol. 104 Núm 9.