Farmacia Ortopedia Magistral

COMPOSICIÓN FÓRMULA EMPÍRICA Pm CÓDIGO CAS
CUALITATIVA
CUANTITATIVA:
Ivermectina 14 mg C48H74O14 + C47H72O14 875.09 + 861.06 70288-86-7
Excipiente: dextrinomaltosa csp
FORMA FARMACÉUTICA: Cápsulas
GRUPO TERAPÉUTICO: P02CF: Antihelmínticos – Avermectinas
CONDICIONES DE DISPENSACIÓN: Con receta médica
RÉGIMEN DE APORTACIÓN: No financiable

MECANISMO DE ACCIÓN:
La ivermectina es la mezcla de dos avermectinas (B1a y B1b) que se obtienen de Streptomyces avermitilis y poseen actividad antiparasitaria frente a nematodos y artrópodos. Actúa aumentando la permeabilidad de los canales de cloruro dependientes de GABA y glutamato, incrementando el flujo de éste al interior celular y provocando hiperpolarización. Los receptores para la ivermectina se encuentran en la musculatura faríngea y somática, por lo que se produce parálisis y la muerte del parásito.
La ivermectina es un fármaco muy selectivo, produciendo escasos efectos en el hospedador, ya que los canales de cloro mediados por el GABA se encuentran en el SNC, donde no difunde la ivermectina. Por otra parte, en los mamíferos, los receptores de glutamato están acoplados a canales catiónicos, por lo que es imposible que se produzca un aumento del flujo de iones cloruro.

FARMACOCINÉTICA:
Posee una semivida plasmática de 12 horas, excretándose sus metabolitos por heces durante 2 semanas.

INDICACIONES:
La ivermectina es de elección en el tratamiento de algunas filariasis por nematodos (oncocercosis, filariasis linfáticas o elefantiasis, loiasis). En loaiasis (loa loa), larva migrans y estrongiloidosis. También es eficaz en el tratamiento de la escabiosis y pediculosis, en monoterapia o en combinación con permetrina tópica.

POSOLOGÍA:
Administrar una dosis de 200 μg/kg por vía oral. En algunas parasitosis (oncocercosis) puede requerirse una dosis menor y repetición del tratamiento a los 4-6 meses.

REACCIONES ADVERSAS:
Se deben a la reacción de Mazzotti por desprendimiento de las microfilarias, con síntomas como fiebre, prurito, artralgia, mialgia y síntomas gastrointestinales.
No se han descrito reacciones adversas en el tratamiento de la escabiosis
o pediculosis.

INTERACCIONES:
No descritas.

CONTRAINDICACIONES:
Alergia a algún componente. Embarazo y lactancia.

CONSERVACIÓN:
Conservar en lugar seco y protegido de la luz. Caducidad 2 años.

CONSEJOS AL PACIENTE:
Siga las instrucciones de su farmacéutico y/o médico. En el caso de escabiosis, los síntomas como el prurito pueden persistir hasta 4 semanas después de administrar el tratamiento con ivermectina. Evite el contagio a otras personas.

BIBLIOGRAFÍA:
Martindale The Extra Pharmacopoeia 33 Ed. London 2002.
Díaz Carrasco M.S., Espuny A., Escudero E., Cárceles C.M. “Farmacología de los endectocidas: aplicaciones terapéuticas (II)” AN. VET. (Murcia) 2000; 16: 15-40.
Díaz Maroto Muñoz S. “Sarna y sarna noruega: diagnóstico, prevención y tratamientos actuales” Farm Hosp 1998; 22 (1): 1-9.
Britiss National Formulary 2014.