Fórmulas magistrales para la Alopecia (revisión 2024)
La alopecia androgenética es la causa más común de pérdida de pelo. Afecta tanto a hombres como a mujeres, pudiéndose iniciar en adultos jóvenes y aumentando su incidencia con la edad.
Es debido a factores genéticos (dominante) y hormonales (testosterona y dihidrotestosterona). El estrés también tiene especial importancia.
Otro tipo es la alopecia areata, que se caracteriza por la pérdida de pelo en zonas localizadas, en forma ovalada, sin inflamación, ni enrojecimiento o descamación.
En nuestro laboratorio elaboramos fórmulas magistrales y preparados oficinales, también disponemos de productos elaborados por diversas marcas como Chelidon, Complidermol, Iraltone, Lotigen, Pilexil, Pilopeptan, Regaxidil, Triconails Kaedum, Vitacrecil…
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Tratamiento tópico
Para la alopecia androgenética se utilizan los siguientes principios activos:
MINOXIDIL (O MINOXIDILO)
Es el que ha demostrado mayor eficacia, usándose a concentraciones que van desde el 2 hasta el 7%. Puede formularse en:
- Solución líquida (el más utilizado)
- Espuma capilar
- Gel semifluido
- Cremagel
- Acondicionador
Una alta concentración reduce el tiempo en empezar a obtener resultados. Hay que recalcar que se trata de un tratamiento en el que hay que ser muy constante para que sea efectivo, se debe aplicar todos los días (preferiblemente por la noche) y ejercer un suave masaje en la zona.
En la elaboración de soluciones líquidas suele emplearse el propilenglicol, sustancia que en determinados pacientes puede provocar efectos indeseados:
- Sensación de grasa o suciedad
- Picor y/o caspa
- Reacciones alérgicas o de sensibilidad
En ocasiones puede evitarse o reducirse el uso de propilenglicol. (ver más información).
Asociaciones del minoxidil:
Para casos de alopecia areata se añade clobetasol propionato al 0,05%, un corticoide tópico con función inmunosupresora. A su vez puede formularse con ácido retinoico (tetrinoína) para aumentar la absorción percutánea. Hay otras opciones (ver apartado al final de este artículo).
Para la alopecia androgenética existen una gran variedad de principios activos que se utilizan conjugados con el minoxidil, algunos de ellos son:
Ácido retinoico | al 0,01-0,05% aumenta la absorción percutánea |
Biotina | al 0,1-2% nutriente capilar |
Cafeína | al 0,5-2% regula efectos testosterona y estimula circulación |
Dutasterida | al 0,1-0,25% |
Estradiol 17-alfa | al 0,025% antiandrogénico |
Finasterida | al 0,05-1% |
Latanoprost | al 0,0025-0,005% resultados en 8 semanas |
Progesterona | al 0,5-1% presenta una alta eficacia en mujeres |
Prostaquinon | al 3% eficaz en alopecia areata y en androgenética |
Otros productos que en ocasiones también se utilizan en las asociaciones son:
- Extractos biológicos como ginko biloba, ginseng o Serenoa serrulata.
- Vitaminas: Calcio pantotenato (vitamina B5), pantenol (provitamina B5).
- Zinc, poco utilizado por vía tópica, ejemplos: cistina, cisteína, metionina, zinc acetato, zinc sulfato.
- Melatonina al 0,5-1% existen pocos estudios que confirmen su efectividad.
- Otros: acetilcisteína, adenosina, espironolactona, quinina clorhidrato, pilocarpina clorhidrato, imidazol.
Una alternativa natural al minoxidil es el TrichoXidil, un fitocomplejo con fracciones específicas de aceites vegetales, con resultados visibles en solo 90 días.
Existen bases (como TrichoSol, Finastopic o las espumas capilares) comercializadas por diferentes laboratorios, los farmacéuticos formulistas utilizamos dichos productos químicos para realizar formulas con minoxidil u otros principios activos.
Champús
Destaca el uso de aminoácidos de queratina y la función seborreguladora en caso de cabellos grasos.
En nuestro laboratorio realizamos un champú anticaída para cabellos débiles y dañados que previene la caída y regenera el cabello gracias a su contenido en aminoácidos de la queratina, vitaminas, colágeno y extracto glicólico de manzanilla.
Tratamiento oral
Para la alopecia androgenética se utilizan los siguientes principios activos:
FINASTERIDA (O FINASTERIDE)
Es el principio activo que ha demostrado acción antialopécica en hombres, suele emplearse en dosis diarias de 1 mg, aunque en ocasiones el médico prescriptor eleva la dosis.
En mujeres no presenta eficacia a dosis de 1 mg. Recientes estudios revelan eficacia a dosis diaria de 2,5 a 3 mg, tanto en mujeres premenopausicas como en postmenopáusicas. Las mujeres que tomen éste fármaco deben evitar el embarazo durante el tratamiento y 6 meses después.
En ocasiones se asocia a otros principios activos, resultando las siguientes fórmulas:
- Finasterida + cistina
- Finasterida + biotina + zinc orotato
MINOXIDIL ORAL
Utilizado a dosis bajas para alopecia androgénica: 1 mg en mujeres y 2-5 mg en hombres. Incrementa el efecto del minoxidil tópico (en ocasiones sólo se utiliza por vía oral). Debe ser recetado por un médico. Produce un efecto hipotensor de la presión sanguínea (disminuye la tensión arterial).
DUTASTERIDA ORAL
La dutasterida es un inhibidor de la hormona testosterona 5-alfa reductasa. Eficaz en el tratamiento de alopecias, androgenética o areata, tanto en hombres como en mujeres. Debe ser recetado por un médico. Las mujeres que tomen éste fármaco deben evitar el embarazo durante el tratamiento y 6 meses después.
También se utiliza por vía tópica.
ESPIRONOLACTONA O CIMETIDINA
Se utiliza o la espironolactona o la cimetidina cuando ha fallado la terapia hormonal.
ISOTRETINOINA
Estudio muestra resultados por vía oral de la isotretinoina para el tratamiento de la alopecia frontal fibrosante, puede ver información en el apartado al final de esta página.
SUPLEMENTACIÓN ORAL
Las cápsulas utilizadas como suplemento contienen diversos principios activos:
Sales minerales
Recomendadas en casos de déficit de hierro, utilizándose sales de zinc (o derivados o precursores) como cistina, cisteína, metionina, zinc acetato, zinc sulfato o zinc orotato.
Aminoácidos
Especialmente los azufrados, que son precursores de la queratina (proteína del pelo y las uñas). Ejemplos: cistina, cisteína, metionina, lisina, arginina… Destacan los aminoácidos de la queratina, también llamados hidroqueratina.
Oligoelementos
Selenio, cobalto, manganeso…
Vitaminas del grupo B
Biotina (vitamina B8 o H): Cofactor y antiseborreico.
Ácido pantoténico (vitamina B5 o pantotenato de calcio).
Piridoxina (vitamina B6).
Tiamina (vitamina B1).
Cianocobalamina (vitamina B12).
Otros componentes
Acetilcisteína o la carbocisteina (también denominada carboximetilcisteína) ocasionalmente también se utiliza una u otra por vía tópica para regular el exceso de sebo/grasa.
Antioxidantes como el potente astaxantina, que también tiene capacidad antiinflamatoria
Alopecia areata
Caracteriza por la pérdida de pelo en zonas localizadas, en forma ovalada, sin inflamación, ni enrojecimiento o descamación.
Su tratamiento difiere de la alopecia androgenética, utilizándose los siguientes compuestos por vía tópica:
- Corticoides tópicos potentes, como el clobetasol propionato al 0,05% en emulsión o solución líquida.
- Minoxidil, en ocasiones asociado con:
- Clobetasol propionato al 0,05%, (también puede añadirse ácido retinoico al 0,03-0,05%).
- Ácido retinoico (tretinoína) al 0,03-0,05%
- Hidrocortisona (un corticoide tópico) al 0,5-1%
- Inhibidores de la prostaglandinas como el prostaquinon al 3% o el latanoprost al 0,0025-0,005%
- Irritantes como el ditranol, también llamado antralina, formulados en emulsión.
- Ácido acético al 1-5%
- Sensibilizantes:
- Difenciprona (DFCP).
- Ácido escuárico (SABDE), menos utilizado y con menos referencias de estudios clínicos.
Por vía oral se utilizan corticoides, ciclosporina o sales de zinc (sulfonato de zinc o gluconato de zinc).
Alopecia frontal fibrosante
Caracteriza por la pérdida de pelo en la zona frontal sobre la frente así como el de las cejas. En ocasiones también afecta a la nuca y al vello corporal.
Para el tratamiento es muy importante reducir la inflamación de la zona afectada.
Vía tópica:
- Finasterida o dutasterida, puede conjugarse con minoxidil y/o espironolactona.
- Para tratar la inflamación se utilizan varias opciones:
- Corticoides tópicos.
- Inmunosupresores como el tacrólimus.
- Alfa bisabolol en loción y/o champú.
- Para el tratamiento del picor asociado a la inflamación se valora el uso de hidratantes y calmantes del picor como el dexpantenol en loción y/o en champú.
Vía oral:
- Destacan los medicamentos andrógenos (finasterida, dutasterida, espironolactona o acetato de ciproterona).
- Minoxidil a dosis baja.
- Astaxantina es un potente antioxidante con función antiinflamatoria.
- Isotretinoina: Estudio clínico (ver detalles) muestra resultados utilizándose por vía oral, más tratamiento tópico de tacrólimus al 0,1% y corticoide clobetasol propionato al 0,05%. La isotretinoina es un derivado de la vitamina A (retinol) utilizado por vía oral para el tratamiento del acné. No debe usarse durante el embarazo y produce problemas de sequedad de la piel por lo que es muy importante el uso de hidratantes específicos así como protección solar.
En ocasiones se recurre a microinyecciones de triamcinolona para reducir la inflamación.
Alopecia – caída capilar
La alopecia androgenética es la causa más común de pérdida de pelo. Afecta tanto a hombres como a mujeres, pudiéndose iniciar en adultos jóvenes y aumentando su incidencia con la edad.
Es debido a factores genéticos (dominante) y hormonales (testosterona y dihidrotestosterona). El estrés también tiene especial importancia.
Otro tipo es la alopecia areata, que se caracteriza por la pérdida de pelo en zonas localizadas, en forma ovalada, sin inflamación, ni enrojecimiento o descamación.
Para el diagnóstico y tratamiento de la pérdida de cabello se recomienda consultar con médico y/o farmacéutico.
Tratamiento tópico
Para la alopecia androgenética se utilizan los siguientes principios activos:
Minoxidil (o minoxidilo)
Es el que ha demostrado mayor eficacia, usándose a concentraciones que van desde el 2 hasta el 7%. Puede formularse en:
• Solución líquida (el más utilizado)
• Espuma capilar
• Gel semifluido
• Cremagel
• Acondicionador
Una alta concentración reduce el tiempo en empezar a obtener resultados. Hay que recalcar que se trata de un tratamiento en el que hay que ser muy constante para que sea efectivo, se debe aplicar todos los días (preferiblemente por la noche) y ejercer un suave masaje en la zona.
En la elaboración de soluciones líquidas suele emplearse el propilenglicol, sustancia que en determinados pacientes puede provocar efectos indeseados:
• Sensación de grasa o suciedad
• Picor y/o caspa
• Reacciones alérgicas o de sensibilidad
En ocasiones puede evitarse o reducirse el uso de propilenglicol.
Asociaciones del minoxidil
Para casos de alopecia areata se añade clobetasol propionato al 0,05%, un corticoide tópico con función inmunosupresora. A su vez puede formularse con ácido retinoico (tetrinoína) para aumentar la absorción percutánea. Hay otras opciones (ver apartado al final de este artículo).
Para la alopecia androgenética existen una gran variedad de principios activos que se utilizan conjugados con el minoxidil, algunos de ellos son:
Ácido retinoico al 0,01-0,05% aumenta la absorción percutánea
Biotina al 0,1-2% nutriente capilar
Cafeína al 0,5-2% regula efectos testosterona y estimula circulación
Dutasterida al 0,1-0,25%
Estradiol 17-alfa al 0,025% antiandrogénico
Finasterida al 0,05-1%
Latanoprost al 0,0025-0,005% resultados en 8 semanas
Progesterona al 0,5-1% presenta una alta eficacia en mujeres
Prostaquinon al 3% eficaz en alopecia areata y en androgenética
Otros productos que en ocasiones también se utilizan en las asociaciones son:
• Extractos biológicos como ginko biloba, ginseng o Serenoa serrulata.
• Vitaminas: Calcio pantotenato (vitamina B5), pantenol (provitamina B5).
• Zinc, poco utilizado por vía tópica, ejemplos: cistina, cisteína, metionina, zinc acetato, zinc sulfato.
• Melatonina al 0,5-1% existen pocos estudios que confirmen su efectividad.
• Otros: acetilcisteína, adenosina, espironolactona, quinina clorhidrato, pilocarpina clorhidrato, imidazol.
Una alternativa natural al minoxidil es el TrichoXidil, un fitocomplejo con fracciones específicas de aceites vegetales, con resultados visibles en solo 90 días.
Existen bases (como TrichoSol, Finastopic o las espumas capilares) comercializadas por diferentes laboratorios, los farmacéuticos formulistas utilizamos dichos productos químicos para realizar formulas con minoxidil u otros principios activos.
Champús
Destaca el uso de aminoácidos de queratina y la función seborreguladora en caso de cabellos grasos.
En nuestro laboratorio realizamos un champú anticaída para cabellos débiles y dañados que previene la caída y regenera el cabello gracias a su contenido en aminoácidos de la queratina, vitaminas, colágeno y extracto glicólico de manzanilla.
Tratamiento oral
Para la alopecia androgenética se utilizan los siguientes principios activos:
Finasterida (o finasteride)
Es el principio activo que ha demostrado acción antialopécica en hombres, suele emplearse en dosis diarias de 1 mg, aunque en ocasiones el médico prescriptor eleva la dosis.
En mujeres no presenta eficacia a dosis de 1 mg. Recientes estudios revelan eficacia a dosis diaria de 2,5 a 3 mg, tanto en mujeres premenopausicas como en postmenopáusicas. Las mujeres que tomen éste fármaco deben evitar el embarazo durante el tratamiento y 6 meses después.
En ocasiones se asocia a otros principios activos, resultando las siguientes fórmulas:
• Finasterida + cistina
• Finasterida + biotina + zinc orotato
Minoxidil oral
Utilizado a dosis bajas para alopecia androgénica: 1 mg en mujeres y 2-5 mg en hombres. Incrementa el efecto del minoxidil tópico (en ocasiones sólo se utiliza por vía oral). Debe ser recetado por un médico. Produce un efecto hipotensor de la presión sanguínea.
Dutasterida oral
La dutasterida es un inhibidor de la hormona testosterona 5-alfa reductasa. Eficaz en el tratamiento de alopecias, androgenética o areata, tanto en hombres como en mujeres. Debe ser recetado por un médico. Las mujeres que tomen éste fármaco deben evitar el embarazo durante el tratamiento y 6 meses después.
También se utiliza por vía tópica.
Espironolactona o cimetidina
Se utiliza o la espironolactona o la cimetidina cuando ha fallado la terapia hormonal.
Suplementación oral
Las cápsulas utilizadas como suplemento contienen diversos principios activos:
Sales minerales
Recomendadas en casos de déficit de hierro, utilizándose sales de zinc (o derivados o precursores) como cistina, cisteína, metionina, zinc acetato, zinc sulfato o zinc orotato.
Aminoácidos
Especialmente los azufrados, que son precursores de la queratina (proteína del pelo y las uñas). Ejemplos: cistina, cisteína, carboximetilcisteína, metionina, lisina, arginina… Destacan los aminoácidos de la queratina, también llamados hidroqueratina.
Oligoelementos
Selenio, cobalto, manganeso…
Vitaminas del grupo B
Biotina (vitamina B8 o H): Cofactor y antiseborreico.
Ácido pantoténico (vitamina B5 o pantotenato de calcio).
Piridoxina (vitamina B6).
Tiamina (vitamina B1).
Cianocobalamina (vitamina B12).
Otros componentes
Acetilcisteína, ocasionalmente también se utiliza vía tópica para regular el exceso de sebo/grasa.
Antioxidantes como el potente astaxantina, que también tiene capacidad antiinflamatoria
Alopecia areata
Caracteriza por la pérdida de pelo en zonas localizadas, en forma ovalada, sin inflamación, ni enrojecmiento o descamación.
Su tratamiento difiere de la alopecia androgenética, utilizándose los siguientes compuestos por vía tópica:
• Corticoides tópicos potentes, como el clobetasol propionato al 0,05% en emulsión o solución líquida.
• Minoxidil, en ocasiones asociado con:
o Clobetasol propionato al 0,05%, (también puede añadirse ácido retinoico al 0,03-0,05%).
o Ácido retinoico (tretinoína) al 0,03-0,05%
o Hidrocortisona (un corticoide tópico) al 0,5-1%
o Inhibidores de la prostaglandinas como el prostaquinon al 3% o el latanoprost al 0,0025-0,005%
• Irritantes como el ditranol, también llamado antralina, formulados en emulsión.
• Ácido acético al 1-5%
• Sensibilizantes:
o Difenciprona (DFCP).
o Ácido escuárico (SABDE), menos utilizado y con menos referencias de estudios clínicos.
Por via oral se utilizan corticoides, ciclosporina o sales de zinc (sulfonato de zinc o gluconato de zinc).
Nuestro laboratorio elabora todas estas fórmulas magistrales y preparados oficinales. También disponemos de productos elaborados por diversas marcas como Chelidon, Complidermol, Fagron, Iraltone, Pilexil, Pilopeptan, Regaxidil, Triconails Kaedum…
En Farmacia Ortopedia Magistral te ofrecemos nuestro servicio de elaboración de Fórmulas Magistrales en Villanueva de la Serena. Puedes ponerte en contacto con nosotros a través de nuestra web, del teléfono 689 400 456 o a través de nuestro correo electrónico: pedidosfmfarmaciamagistral@gmail.com